Kürtaj, rahim içerisindeki gebeliğin çeşitli yöntemlerle alınması işlemidir. Gebelik sonlandırması, ülkemizde yasal olarak 10 haftalık gebeliklere kadar mümkündür. Burada hamilelik haftası hesaplanırken son adetin başladığı tarihten itibaren hesaplanmakta ve ultrason ile teyid edilmektedir.
Kürtaj sadece istemli gebelik alınması için yapılmamakta, düşükten sonra içeride kalan gebelik parçalarını almak için veya ölü gebelikleri, boş gebelik gibi durumları almak için de yapılmaktadır.
Kürtaj işlemi vakum oluşturan bir enjektör mekanizmasıyla gerçekleştirilmektedir. Anestezi verildikten sonra 10-15 dakika kadar sürmektedir. Kürtajdan sonra yarım saatlik bir dinlenme ile hasta antibiyotik ve ağrı kesicisini alıp günlük hayatına geri dönmektedir. İşlem sonrası kasık krampları ve lekelenme ilk birkaç gün sürmektedir.
Kürtaj İstanbul, yalnızca Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı tarafından sağlık kuruluşunda veya klinik ortamında muayenehanede yapılmaktadır. Mahremiyet ve hasta / hekim arasındaki özel paylaşıma özen gösterilmektedir.
Fiyatları etkileyen birden fazla faktör vardır. En önemlisi fiyatı değil, işlemlerin nasıl ve hangi ortamda yapıldığıdır. Bu yüzden tercih yaparken diğer etmenleri de göz önünde bulundurmanız değerlidir.
En iyi doktor seçimini yaparken hekimin bilgisi, uzmanlık alanının yeterliliği (Kadın hastalıkları ve Doğum Uzmanı) ve ilgili alandaki deneyimi fiyat araştırmasında göz ardı edilmemesi gereken faktörlerdendir. İşlem sırasında kullanılan malzemenin kalitesi, klinik sterilizasyonu ve hasta konforu diğer önemli kriterler arasında yer alır.
Fiyatlar, çevre illere göre de (Tekirdağ kürtaj fiyatları, Edirne kürtaj fiyatları) değişiklik gösterebilmektedir.
Bu uygulamanın tecrübesiz doktorlar tarafından yapılması ve uygun olmayan koşullarda gerçekleştirilmesi çeşitli sorunlara neden olmaktadır. Kanama ve enfeksiyon problemleri ile gebeliğin sonlandırılmaması, rahim içerisinde parça kalması veya anestezi problemleri yaşanabilmektedir.
Klinik tarafından belirlenmiş fiyat politikası değişkenlik göstermektedir.
Kürtaj, lokal ya da genel anestezi ile yapılmaktadır. Hasta konforu açısından sıklıkla sedasyon anestezisi şeklinde uygulandığı için öncesinde 6 saat açlık önem taşımaktadır. Su alımı dahil ağızdan hiçbir şey alınmamalıdır. Hastanın anestezi alması durumunda aynı gün araç kullanımı uygun değildir. Yanında bir refakatçi olması uygundur.
Kürtaj için yasal sınırı 10. haftadır. Bu süre son görülen adetin ilk gününden sayılmaktadır. Embriyo büyüklüğü ise ilişki tarihine göre yaklaşık 8 haftadır. Fetus büyüklüğü ve gebelik haftası hesaplanırken son adet tarihi hesaplaması ve ultrason ölçümü kullanılmaktadır.
Ultrason ölçümü bu haftalarda çok hassastır. Baş ve popo arasındaki mesafe en az hata ile net gebelik haftasını vermektedir. Adetleri düzensiz olan hasta ise gebelik haftasını net bilmemesi normaldir. Bu durumda en uygunu transvajinal ultrason ile gebelik yaşı hesaplanmasıdır.
Kürtaj işlemi en erken 5. haftada gebelik kesesi görüldüğünde yapılmaktadır. Daha önce yapılması durumunda başarı şansı düşüktür.
Kürtaj mutlaka ultrasonografi eşliğinde yapılmalıdır. Ayrıca öncesi-sonrası ultrason görüntüleri kaydedilmelidir. İşlem esnasında muayenehanemizde steril malzemeler kullanılmaktadır. Antibiyotik kullanımı şart değildir ancak ateş ve ağrı gibi durumlarda antibiyotik kullanımı uygun olacaktır. Bazı durumlarda ağrı kesici rutin olarak verilmektedir.
İşlem sonrası vajinal lekelenme için ped kullanılması önerilmektedir. Tampon kullanımı enfeksiyon riski taşıdığı için önerilmez. İşlem sonrası lekelenme süresince en az bir hafta cinsel ilişki önerilmemektedir. Rahim ağzı açıklığı fazla olduğu için vajinal enfeksiyonun yukarıya doğru rahim içine taşınması riski taşıyabilmektedir. İşlem sonrası 30 ile 45 dakika arasında taburculuk gerçekleştirilmektedir.
Genelde 1 ay içerisinde rahim dokusunun kalınlaşmasıyla gerçekleşmektedir. Bu süreç bazen uzayabilmektedir. Ultrasonda rahim kalınlığı takip edilmeli ve korunmasız ilişki durumunda gebelik ihtimalinin olduğu da unutulmamalıdır.
İşlem sonrasında eşin, prezervatif ile korunmasını ya da işlemden sonraki gün doğum kontrol ilacına başlanılmasını önerilmektedir.
Kürtaj sonrası kanama genelde 6 – 7 haftanın üstündeki gebeliklerde görülen bir durumdur. Rahim içerisinde yaygın miyomların var olması ya da polip olması kanamayı artıran nedenlerden olabilmektedir.
İşlem sonrası endometrit (Rahim içi enfeksiyon) kokulu akıntı ve ateş ile kendini gösterebilmektedir. Bu durum antibiyotik ile tedavi edilmektedir.
Ultrasonun kullanılmadığı durumlarda işlem sonrası rahim duvarında delinme ya da rahmin duruş bozuklukları yaşanabilmektedir. Bu yüzden ideal şartlarda işlem yapılırken ultrason ile rahmin kontrolü mutlaka önerilmektedir.
Rahmin iç duvarının aşırı kalınlaştığı, anormal adet düzeni görüldüğü durumda yapılan işlemdir.
Tamamıyla doktorun bilgi, tecrübesine ve kullandığı malzemenin kalitesine bağlıdır. Gerekli eğitimi alan ve yeterli malzemeye sahip bir uzman doktor için kolay bir işlemdir.
İşlem esnasında gebelik materyali sıvı halde çıkmaktadır. Cinsiyet görülmez. Ancak yapılacak genetik araştırma neticesinde cinsiyet tespiti yapılabilmektedir.
Ortalama 10-15 dakika sürmektedir.
Rahim kasılmaları adet sancısı yapabilmektedir. Bu durumlarda standart ağrı kesiciler önerilmektedir.
Kürtaj gizlilik ihlali yapılmaması gereken ciddi bir operasyondur. Hem devlet hastanelerinde hem de özel hastanelerde veya kliniklerde yapılmaktadır. Hasta kayıtlarının bulunduğu sistemde yaptırılan işlem kaydedilmektedir. Bu kayıtlar devlet hastanelerinin kayıtlarında bulunmaktadır. Özel hastanede veya kliniklerde yapılan işlemler ise hastanın dışarıdan herhangi bir kişiyle paylaşılmayacak şekilde gizli bir ortamda saklı tutulmaktadır. Sadece doktor ve hasta arasında bilinmektedir.
Tüm özel hastanelerde ve kliniklerde, operasyon geçirdiğinizin bilgisi başka hiçbir kurumla asla paylaşılmamaktadır. Aileye veya herhangi bir kişiye bilgi verilmemektedir.
Vakumlu kürtaj, komplikasyon riski düşük olduğu için tercih edilen yöntemdir. Rahim korunması, enfeksiyon riskinin daha düşük olması ve işlem süresinin kısa olması vakum kürtaj yönteminin tercih sebebidir.
Evlilik dışı gebelik durumlarında kadınlar bu seçeneği değerlendirir ve öncelikle nasıl yapılacağı planlanmaktadır. İşlemin uygulanmasında kullanılan yöntemler:
Genelde gebeliğin ilk 6. ve 12. haftaları arasında uygulanır. Rahim içine yerleştirilen ince tüp (kanül) aracılığıyla vakum yöntemiyle gebelik materyali çıkarılmaktadır.
İkinci trimestere kadar uygulanır. Rahim ağzı genişletilerek ve özel aletler ile gebelik materyali kazınarak çıkarılmaktadır.
Bu yöntem ikinci trimesterde uygulanmaktadır. Bu uygulama için daha gelişmiş aletler ve yöntemler kullanılmaktadır.