İdrar kaçırma tedavisi

İdrar kaçırma (Stres inkontinans) tanısı

Öncelikle hastanın hangi durumlarda ve koşullarda idrar kaçırdığı öğrenilir. İdrar kaçırma muayenesi esnasında vajina kanalı, idrar torbası ve üretra kontrol edilir. İdrar tahlili ve kültürü ile birlikte kan şekeri testi, enfeksiyon ve diyabeti değerlendirebilmek için istenir.

Muayene ve test sonuçlarına göre idrar stres testi yapılır. Bu testler; öksürme, hapşırma ile idrarın kaçışının sebebinin tespiti, işeme sonrası mesanede kalan idrar miktarının ölçülmesi, mesanedeki basıncın ölçülmesi, mesana iç yüzeyinin görüntülenmesi

Stres inkontinans dışında başka idrar kaçırma çeşitleride vardır.

İdrar kaçırma çeşitleri

• Stres tipi idrar kaçırma: İdrar kontrolünü sağlayan kasların yeterli olarak kasılma sağlayamaması ve istemsiz olarak idrar kaçırılması durumudur.
• Taşma tipi idrar kaçırma: İdrar torbasını tamamen dolup, boşaltamama halidir. Kapasiteden fazla dolarsa taşma meydana gelir.
• Sıkışma tipi idrar kaçırma: Aniden gelen idrarı tutamama, idrara sıkışma hissi gelince hemen idrarı yapma isteği.
• Tam idrar kaçırma: Mesanenin idrarı hiç depolamayıp gelen idrarın direkt akması durumu.
• Karışık tipi idrar kaçırma: Birden fazla idrar kaçırma tipinin birlikte yaşanması.

Geçici idrar kaçırma nedenleri

Günlük hayatımızda tükettiğimiz bazı yiyecekler, içecekler ve ilaçlar diüretik etki oluşturur ve idrar hacmini artırıp idrar kaçırmaya sebep olur. Bunları şöyle sıralayabiliriz:

• Kafein
• Gazlı içecek
• Alkol
• Suni tatlandırıcı
• Yüksek oranda baharat, acı biber
• Yüksek tansiyon ve kalp ilaçları, kas gevşeticiler
• Yüksek dozda C vitamini
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Kabızlık

Kalıcı idrar kaçırma nedenleri

İdrar kaçırma yaşanılan olaylar ve hastalıklar sonrasında kalıcı olabilir. Bunları şöyle sıralayabiliriz:

• İlerleyen yaş: ilerleyen yaş ile mesane kapasitesi azalır ve bunun sonucunda inkontinans gelişir.
• Hamilelik: hormonal değişikler, büyüyen bebeğin baskısı stres inkontinansa yol açar.
• Doğum: Normal doğum mesane kaslarında ve üretrada sinir ve destek dokusunda hasar oluşturarak inkontinansa sebep olabilir.
• Menopoz: Östrojen azalması sonucu üretra ve mesanede meydana gelen değişiklikler idrar kaçırmaya neden olabilir.
• Kanser: Mesane ve idrar yolu bölgesinde tümör sebebiyle oluşan kitleye bağlı sinir basısı idrar kaçırmaya sebep olabilir.
• Nörolojik bozuluklar: MS hastalığı, beyin tümörü, parkinson, omurilik felci yaralanmaları gibi nedenlere bağlı olarak idrar yollarındaki sinirlerde oluşan hasar sebebiyle inkontinans gelişebilir.

İdrar kaçırma nasıl önlenir?

İdrar kaçırma, tamamı ile önlenemese de basit hayat tarzı değişiklikleri ile üstesinden gelinebilir. Bazı durumlarda oldukça can sıkıcı durumlara sebep olduğundan, kişinin bu problemle nasıl yaşayacağını öğrenmesi gerekir. Kadınlarda idrar kaçırma probleminin önlenmesi için şunlara dikkat etmek gerekir:

• Sıvı alımına dikkat edin.
• Lifli gıdalar tüketin.
• Kafein içeren kahve, kola, çay gibi içecekleri azaltın.
• Yatmadan önce daha az sıvı tüketin.
• Fazla kilolardan kurtulmaya çalışın.
• Pelvik taban kaslarını güçlendirici kegel egzersizlerini deneyin.
• Sigara kullanımını azaltın, mümkünse bırakın.

İdrar kaçırma (Stres inkontinans) komplikasyonları

Hayatın günlük akışı sırasında idrar kaçırma korkusu ve utanma gelişir. Hem iş hayatı hem de sosyal hayatta ilişkiler oluşan korku anksiyete oluşturur. Hatta cinsel hayatı bile olumsuz yönde etkiler. Bu yüzden kadınların evden çıkması stres oluşturur.

İdrar kaçırma sonrası idrarın temas ettiği ciltte kızarıklık ve daha sonrasında yaralar oluşabilir.

Tedavisi

İdrar kaçırma tedavisinde bir yol haritasına göre tedavi uygulaması gerçekleşir.

Günlük hayatınızda yapabileceğiniz değişiklikler:

• Gün içinde sıvı alımını azaltmak
• Belirli periyotlarla idrar yapmak
• Atlama ve koşmadan sakınma
• Alkol ve kafeini azaltma
• Kilo verme
• İdrar torbasını uyaran yiyecek ve içecekler kullanmayı azaltma.

Egzersizler: Kegel egzersizi ile hem stres inkontinans gelişmesini engeller.

Pesser halkası: Silikondan yapılmış olan pesser halkası yüzük şeklinde esnek bir alet olup vajina içerisine ve üretraya destek olacak şekilde tasarlanarak idrarın kaçmasını engeller. Yalnızca egzersiz yaparken kullanan kadınlar da vardır.

Üretraya dolgu enjeksiyonu: Dolgu maddesi ile üretra tabanına enjeksiyon işlemi yapılarak üretranın yukarı kalkması sağlanır bu sayede idrarın kaçması engellenir.

Cerrahi tedavi: TOT, Sling, Kelly, Burch gibi üretraya destek olan askı ameliyatları yapılabilir. Bu ameliyatların etki mekanizması, üretra tabanına destek olarak üretradan idrar kolay çıkışı engellenir.

Lazerle idrar kaçırma tedavisi: Orta ve hafif derece idrar kaçırma sorunu yaşayan hastalara lazer yöntemi kullanarak üretra altındaki kaslarda sıkılaştırma yapılır.

Tedavi fiyatı

Tedavisi, ameliyat maliyetleri ile birlikte beraberinde yapılacak olan sistosel, diğer genital estetik ameliyatları, ameliyatın açık-kapalı olup olmadığı ve yapılacak cerrahi tekniğe göre değişkenlik gösterir. Ameliyat ile ilgili net bilgiyi doktorunuz ancak muayene sonrasında karar verilebilir.